1、掌握徒手心肺复苏操作的要点;2、熟悉徒手心肺复苏操作的流程;3、提高应急救援能力。二、实训装置上海益联KAS/CPR780高级心肺复苏全身人体模型、高级电脑数码显示器、复苏操作垫、屏障面膜(50张/盒)、可换肺囊装置、可换面皮。三、操作方法(步骤)心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(CPR)必须在现场立即进行。心肺复苏术的程序如下:1、判断患者有无意识与反应:轻拍患者肩部,并高声呼叫:“喂!你怎么啦?”2、《2005年国际心肺复苏及心血管急救心肺复苏术指南》建议,如发现患者无反应,应立即打电话,启动EMS(紧急救援系统);但对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童,先进行徒手CPR一分钟后,再打急救电话求救。3、将患者置于复苏体位患者应仰卧在坚实的平面,头部不得高于胸部,以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。4、开放气道如患者无颈椎损伤,站立或跪在患者身体一侧,用一手放在患者前额向下压迫,另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。如发现口腔内有异物,应尽快清理。在CPR的全过程中,应使气道始终处于开放状态。5、判断有无呼吸开放气道后,立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部,通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟,并应以看为主。一看即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。二听即用耳朵听患者是否有呼吸音。三感觉即用面颊感觉患者是否有气流呼出。6、口对口吹气如口腔严重损伤,不能口对口吹气时,可口对鼻吹气。①确定患者无呼吸后,立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴,同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼,缓慢向患者肺内吹气两次。每次吹气量700~1000ml(或10ml/kg),每次吹气持续2秒钟,吹气时见到患者胸部出现起伏即可。②如果只进行人工通气,通气频率应为10~12次/分钟。吹气过程中,应始终观察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加,应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。7、判断有无颈动脉搏动非专业人员在进行CPR时,不再要求通过检查颈动脉是否搏动,但对于专业人员仍要求检查脉搏,以确定循环状态。检查脉搏应用食、中指触摸颈动脉(位于胸锁乳突肌内侧缘),而绝不可选择桡动脉。检查时间不得超过10秒钟。如不能确定循环是否停止,应立即进行胸外心脏按压。
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